Bộ Y tế yêu cầu tăng cường phát hiện, xử trí tai biến do gây tê vùng giảm đau trong sản khoa

Trước đó, Bộ Y tế nhận được mỏng số 1394/SYT-QLHNTY ngày 20/11/2019 của Sở Y tế đô thị Đà Nẵng về một số ca tai biến sản khoa tại Bệnh viện nữ giới Thành phố Đà Nẵng vào các ngày 22/10/2019 và 17/11/2019 khiến hai sản phụ tử vong và một sản phụ nguy kịch.

Các ca tai biến này đều có đặc điểm chung là xảy ra sau khi gây tê tủy sống giảm đau trong mổ lấy thai (mổ bắt con). hiện các cơ quan chức năng đang tiến hành tìm hiểu nguyên do. Trong thời kì chờ kết quả, để kịp thời ngăn chặn các trường hợp tử vong và tai biến sản khoa nghiêm trọng có thể tiếp xảy ra, Bộ Y tế yêu cầu Sở Y tế các tỉnh, đô thị; các bệnh viện trực thuộc Bộ tổ chức đào tạo, tập huấn nâng cao trình độ chuyên môn cho đội ngũ bác sỹ, kỹ thuật viên và điều dưỡng làm mướn tác gây mê hồi sức và hồi sức cấp cứu về đề phòng, phát hiện và xử trí các biến chứng của thuốc tê.

Tiến hành soát, chấn chỉnh các cơ sở y tế có thực hành thủ thuật gây tê vùng chuẩn bị đầy đủ nhân lực, trang thiết bị và thuốc thiết yếu phục vụ cấp cứu các trường hợp tai biến do dùng thuốc tê.

song song, chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn khẩn trương rà, phát hiện các trường hợp xảy ra biến cố bất lợi liên tưởng đến thuốc tê (nếu có), lập thưa gửi về Trung tâm DI & ADR nhà nước (đồng gửi Cục Quản lý Dược, Cục Quản lý Khám chữa bệnh và Vụ Sức khỏe Bà mẹ, con nít, Bộ Y tế) theo hướng dẫn tại Quyết định số 1088/QĐ-BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Kịp thời ngăn chặn các trường hợp tử vong và tai biến sản khoa nghiêm trọng có thể xảy ra. Ảnh minh họa.

Bộ Y tế cũng chỉ đạo các đơn vị đôn đốc các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cung cấp dịch vụ sản phụ khoa và sơ sinh nghiêm chỉnh thực hiện Công văn số 5069/BYT-BM-TE ngày 29/8/2019 về sử dụng phương pháp vô cảm gây tê vùng trong mổ lấy thai.

nối chỉ đạo, chấn chỉnh các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh sản phụ khoa thực hành nghiêm túc Chỉ thị số 06/CT-BYT ngày 11/8/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế về tăng cường chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ lọt lòng nhằm giảm tử vong bà mẹ, tử vong trẻ lọt lòng.

Nhằm đề phòng, phát hiện và xử trí kịp thời tai biến liên tưởng đến gây tê vùng giảm đau trong lĩnh vực sản khoa, Bộ Y tế đề nghị Sở Y tế các tỉnh, Thành phố khẩn trương, nghiêm chỉnh thực hành.

Lê Nguyên

Người rối loạn tiền đình tránh ăn gì?

Hệ thống tiền đình trong não giúp bạn duy trì cân bằng, giúp di chuyển tự do và đứng thẳng. Khi bị chóng mặt, những chức năng này bị xáo trộn. duyên cớ gây chóng mặt là chấn thương, đau nửa đầu, co giật và các vấn đề ở tai trong. Ngoài việc điều trị y tế, ăn uống đúng cách cũng góp phần cải thiện triệu chứng chóng mặt.

Thực phẩm gây chứng chóng mặt

Muối và các món ăn mặn như: khoai tây chiên, hạt nêm, thực phẩm đóng hộp, súp, mì ống, nước sốt, baking soda, gia vị, bột đông lạnh, dưa chua, salad trộn. Natri có trong muối gây mất cân bằng các khoáng vật thân, làm giữ nước trong thân thể và hình thành sức ép trong tai trong dẫn đến chóng mặt. Những người bị hội chứng Meniere, nguyên do chính gây ra chóng mặt, chỉ nên tiêu thụ khoảng 120mg muối mỗi ngày. Tốt nhất, không nên dùng quá một muỗng cà phê muối mỗi ngày.

Đường và chất thay thế đường, thực phẩm béo có hàm lượng đường cao như mật ong, kem, socola, siro, mứt, kem, bánh quy, nước trái cây, bánh rán, bánh ngọt, bánh quy và kẹo…; chất thay thế đường như aspartame và thực phẩm có hàm lượng chất béo cao như phô mai, kem, mayonnaise, sữa, bơ, thịt, trứng, các món chiên rán làm tăng huyết áp trợ thì, làm giảm lưu lượng máu và ôxy đến não và có thể gây ra chóng mặt.

Thực phẩm chứa nhiều axit amin tyramine bao gồm rượu nho đỏ, thịt chế biến sẵn, xúc xích, thịt hun khói, gan gà, socola, sữa chua, trái cây có múi, chuối, quả sung, các loại hạt và phô mai. Các thực phẩm này làm giãn huyết mạch gây nên chứng đau nửa đầu, có thể dẫn đến chóng mặt.

Đồ uống có cồn: tai trong có vai trò quan yếu duy trì sự thăng bằng của thân bằng cách phát hiện sự thay đổi vị trí và sự chuyển động của cơ thể, song song gửi tín hiệu đến não để điều chỉnh thăng bằng thân thể. Khi uống rượu, chức năng này bị phá vỡ, gửi tín hiệu chuyển động giả đến não tạo ra xung đột với tín hiệu từ tai trong. Hậu quả gây rối loạn cân bằng thân và kích hoạt chứng chóng mặt.

Thực phẩm chứa kiềm: Magnesium giúp duy trì thăng bằng acid-kiềm của thân. Tiêu thụ thực phẩm có lượng canxi cao và dôi sẽ làm giảm lượng magnesium dẫn đến mất thăng bằng acid - kiềm, gây buồn nôn kèm theo chóng mặt. Mặt khác, thiếu magnesium làm các mạch máu bị co lại, máu lưu thông chậm, dẫn đến thiếu ôxy não gây chóng mặt.

Caffeine gây mất thăng bằng nước điện giải trong thân, gây ra chứng Migraine và có thể gây chóng mặt.

Người bị rối loạn tiền đình tránh uống cà phê và hút thuốc.

Nicotine gây co mạch máu, nên chi làm giảm cung cấp máu cho vùng tai trong. Nicotine cũng có thể làm tăng áp huyết tạm và có thể gây ra chóng mặt.

Người bị chóng mặt nên ăn uống thế nào?

Người bị chóng mặt nên có chế độ ăn uống giàu chất sắt, hạn chế cholesterol và natri; Ăn nhiều cá; Nên ăn thực phẩm giàu magiê như các loại đậu, rau lá xanh; Ăn các ngũ cốc thay vì bánh mì trắng; Uống nhiều nước để giữ nước, thay vì uống nước có ga hoặc đường; Bổ sung thực phẩm giàu vitamin và khoáng chất như niacin, kali và vitamin B; thực phẩm giàu sắt như rau quả tươi và thịt.

Tránh ăn các loại thực phẩm có chứa tyramine như thịt chế biến sẵn và xúc xích. Tránh dùng một số loại thuốc có thể gây chóng mặt: thuốc kháng acid chứa nồng độ natri cao sẽ làm ứ trệ nước, dẫn đến trữ dịch ở tai trong; thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) có thể dẫn đến sự mất thăng bằng điện giải và giữ nước; aspirin cũng có thể làm tối. < sáng dạ hơn hoặc gây ra chứng ù tai ở những người bị chóng mặt; thuốc chống tăng huyết áp, thuốc chống động kinh, thuốc kháng histamin và kháng sinh cũng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng chóng mặt. Tốt nhất, nên có chỉ định của bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ thuốc nào, nếu bạn có cơ địa dễ chóng mặt.

BS. Nguyễn Hải Lê